מהי פזילה פנימה (איזוטרופיה)?
פזילה פנימה היא מצב שבו אחת או שתי העיניים פונות לכיוון האף במקום להיות מיושרות ישר. היא מחולקת לשתי קטגוריות עיקריות:

פזילה פנימה מולדת (קונג'ניטל/אינפנטייל איזוטרופיה) – מופיעה כבר בלידה.

פזילה פנימה אקומודטיבית (אקומודטיב איזוטרופיה) – מתפתחת בגיל מאוחר יותר, לרוב סביב גיל שנתיים.

פזילה מולדת (קונג'ניטל איזוטרופיה)
מדובר בפזילה שאינה קשורה לגנטיקה, למהלך ההיריון או הלידה.
נוצרת עקב שיבוש בהתפתחות מערכת הראייה בשלבים העובריים.
מאופיינת בכך שהעיניים אינן זזות החוצה כלל.
אינה קשורה בדרך כלל למחלות נוירולוגיות ולכן לא דורשת בירור נוירולוגי.
נראית גם אצל תינוקות בריאים לחלוטין.

החשיבות בטיפול מוקדם
מניעת התפתחות של עין עצלה – כשהמוח מזהה עין לא מתפקדת כראוי, הוא עלול "לכבות" אותה.
שמירה על ראייה תלת-ממדית (בינוקולרית) – תיאום נכון בין שתי העיניים חשוב לתפיסת עומק וראייה מרחבית תקינה.

פתרון רפואי
ניתוח מוקדם – בעבר נהגו להמתין עד גיל שנה, אך כיום מבינים שכדאי להתערב מוקדם ככל האפשר, אפילו לפני גיל חצי שנה.
אין צורך לחשוש מהרדמה כללית בגילאים אלו, שכן היא בטוחה גם אצל תינוקות.
התיקון הניתוחי נעשה כדי ליישר את העיניים ולשמר תפקוד ראייתי תקין.

פזילה אקומודטיבית – פזילה נרכשת המופיעה בגיל שנתיים ואילך
מתפתחת בעקבות רוחק ראייה גבוה (היפרופיה) – מצב שבו הילד מתקשה למקד את הראייה מקרוב, מה שגורם לעיניים להתכנס פנימה.
ההורים לרוב מבחינים בכך כשהילד אוכל, מצייר, או מסתכל במסך טלפון או טאבלט.
הפזילה אינה קבועה, ולכן יש נטייה לדחות בדיקה מתוך מחשבה שהמצב ישתפר.

האם הפזילה מושפעת משימוש במסכים?
לעיתים קרובות ההורים מאשימים מסכים כגורם לפזילה, אך בפועל מדובר בבעיה אופטית ולא בהתנהגות סביבתית.
יש מרכיב גנטי – אם במשפחה יש נטייה לרוחק ראייה גבוה, ייתכן שגם לילד תתפתח פזילה מהסוג הזה.

פתרון רפואי
מתן משקפיים – במקרה של פזילה אקומודטיבית, השימוש במשקפיים הוא הטיפול היעיל ביותר.
לא מבצעים ניתוח – ניתוח במקרה זה אינו מועיל ואף עלול לגרום לעין עצלה ולבעיות נוספות.
בדיקה מקיפה נדרשת כדי לוודא אם מדובר בפזילה עקב מספר גבוה של פלוס, ורק לאחריה מחליטים על מתן משקפיים מתאימים.

חשיבות האבחון המדויק והבדיקה הרפואית
לא כל פזילה דומה לאחרת, ולכן יש צורך בבדיקת עיניים מקצועית.
ישנם מקרים נדירים בהם פזילה פנימה קשורה למספר גבוה במיוחד של קוצר ראייה (מינוס 16 ומעלה), ולכן חשוב לשלול מצבים רפואיים חריגים. עדיף להגיע לבדיקה מוקדם, ולא לחכות שהבעיה תסתדר מעצמה.

מה עושים כשמגלים פזילה?
פונים לבדיקה – רופא עיניים ואופטומטריסטית מקצועיים יכולים לזהות את סוג הפזילה ולהתאים טיפול מתאים.
לא מחכים שהמצב יחמיר – ככל שהפזילה מאובחנת מוקדם יותר, כך ניתן למנוע סיבוכים עתידיים.
לא מתפתים לפתרונות קסם – יש הורים שמעדיפים להימנע מניתוח או ממשקפיים ומחפשים פתרון "קל", אך ללא טיפול נכון, הבעיה עלולה להחמיר.

האבחון והטיפול המוקדם בפזילה פנימה חיוניים למניעת עין עצלה ולשמירה על ראייה תקינה.