כאבי ראש הם תלונה שכיחה, אך לעיתים הם מעוררים חרדה ומובילים לבדיקות רפואיות רבות. מה גורם לכאב ראש? האם יש קשר לראייה? מתי לבדוק, ומה באמת מסוכן?
למה מפנים ילדים עם כאבי ראש לבדיקה עינית?

כאשר ילד מתלונן על כאבי ראש, רופא הילדים לרוב יפנה אותו לשתי בדיקות עיקריות:
בדיקת עיניים – כדי לבדוק אם יש מספר לא תקין במשקפיים, בעיית ראייה או סימן ללחץ תוך-גולגולתי.
בדיקות דם – לשלול מחסור בברזל, ויטמינים או בעיות מטבוליות.
הסטיגמה הנפוצה היא שאנשים חושבים שכאבי ראש נגרמים ממספר במשקפיים, אך למעשה, מספר אינו גורם לרוב לכאב ראש אצל ילדים.

כאבי ראש מסוכנים – מתי כן לדאוג?
ברפואה תמיד יש יוצאים מן הכלל, ולכן כאשר רופא ילדים מפנה לבדיקה, הוא רוצה לשלול סיבה מסוכנת: לחץ תוך-גולגולתי.
לחץ זה עלול לנבוע ממצבים כמו:
גידול במוח – הפחד הגדול של ההורים.
בעיה בניקוז הנוזלים במוח (פסאודוטומור צרברי) – מצב הגורם לכאב ראש, טשטוש ראייה ולעיתים גם לתופעות נוספות.
סימנים המחייבים בדיקה דחופה:
כאבי ראש פתאומיים וחזקים במיוחד, בעיקר אם הם מלווים בבחילות, הקאות או שינויי התנהגות.
החמרה בכאב הראש בשעות הבוקר או התעוררות מכאב ראש בלילה.
טשטוש ראייה או שינוי פתאומי בחדות הראייה.
אם מופיעים תסמינים אלה, יש צורך לבדוק את עצבי הראייה ולשלול בצקת, מה שעשוי להעיד על לחץ תוך-גולגולתי.

כאבי ראש תמימים – מתי לא להילחץ?
כאבי ראש ממושכים הנמשכים חודשים ארוכים ללא החמרה.
כאבים המופיעים לאחר שעות מסך ממושכות, לחץ לימודי או מתח רגשי.
כאבי ראש הגורמים לאי נוחות אך חולפים לאחר מנוחה, שתייה או שינוי הרגלים.
במצבים אלה, הבירור חשוב אך לרוב אין סיבה לדאגה חמורה.

בדיקות נחוצות והליך האבחון
בדיקת עיניים כוללת:
בדיקת חדות ראייה – לשלול מספר במשקפיים.
בדיקת תנועות עיניים ופזילה – לוודא שאין בעיה שמכבידה על הראייה.
בדיקת עצבי הראייה – לשלילת סימנים ללחץ תוך-גולגולתי.
אם הבדיקות תקינות ואין סימנים מחשידים, אין צורך בבירור נוסף.

כאבי ראש שנובעים מלחץ וחרדה
בשנה האחרונה ניכרת עלייה בכאבי ראש הנובעים מלחץ וחרדה. ילדים מושפעים מאוד מאירועים סביבתיים כגון קשיים בבית הספר, פחדים אישיים או שינויים רגשיים.
במקרים רבים, כאשר שוללים בעיות רפואיות, מקור הכאב הוא רגשי, ולעיתים יש צורך בהתייעצות עם איש מקצוע בתחום הרגשי ולא בהמשך בדיקות רפואיות.

גידולים שמתגלים ללא כאב ראש
לא כל גידול גורם לכאב ראש. לעיתים גידולים מתגלים עקב סימנים אחרים, כמו פזילה חדשה, ירידה חדה בחדות הראייה בעין אחת או קושי פתאומי בקריאה והתמקדות.
מקרה לדוגמה – ילדה שהגיעה לבדיקה עם תלונה על ירידה בראייה בעין אחת. בבדיקה נמצא גידול שלחץ על עצב הראייה, ללא כל תלונה על כאבי ראש.

בדיקות עיניים תקופתיות בגיל שנה, שלוש, שש ועשר מאפשרות לזהות בעיות בזמן וליצור בסיס להשוואה עתידית.

אז לא כל כאב ראש הוא סימן לבעיה מסוכנת. רוב כאבי הראש בילדים קשורים לגורמים תמימים כמו מתח, מסכים או עייפות.
בדיקות עיניים תקופתיות חשובות למניעה ולגילוי מוקדם של בעיות.
פזילה חדשה או שינוי חד בראייה מחייבים בירור מיידי.
הרפואה כיום מתקדמת מאוד, וניתן לטפל גם במקרים מורכבים ביעילות רבה.
חשוב לשמור על איזון – להיות ערניים, אך לא להיכנס לחרדות מיותרות.