מהי פזילה מסוג אקזוטרופיה?
פזילה זו מאופיינת בבריחת העין החוצה, לרוב בהסתכלות לרחוק. הורים ומטופלים רבים נוטים לבלבל פזילה זו עם עין עצלה, אך מדובר בשני מצבים שונים לחלוטין.
כאשר הפזילה אינה קבועה ומופיעה ונעלמת, היא מתחילה בדרך כלל לאחר שהראייה כבר התפתחה והתבססה, ולכן אין סכנה לפיתוח עין עצלה. עם זאת, במקרים בהם קיימת עין עצלה מולדת שלא טופלה, העין עשויה להתחיל לנטות החוצה באופן קבוע עם הזמן.

כיצד מאבחנים את הפזילה?
כל ילד עם חשד לפזילה חייב לעבור -בדיקה מקיפה הכוללת:
-בדיקת חדות ראייה לרחוק ולקרוב
-בדיקת תלת-ממד ותפקודי ראייה בינוקולריים
-בדיקת תנועות עיניים
-בדיקת קרקעית העין ומספר המשקפיים
רק לאחר שלילת גורמים נוספים ניתן לקבוע כי מדובר בפזילה מסוג אקזוטרופיה קלאסית, ולהחליט על אופן המעקב או הטיפול.

האם ניתן לתקן את הפזילה באמצעות תרגילים או רטיות?
לא. למרות שמהצד זה נראה כמו בעיה בשרירי העין, הבעיה אינה שרירית אלא נוירולוגית.
העיניים זזות בעזרת שרירים, אך השליטה על התמקדות והישארות במנח ישר היא מנגנון מוחי מורכב.
תרגילי עיניים אינם מועילים כיוון שהבעיה אינה בחוזק השרירים. גם רטיות אינן פותרות את הבעיה, מכיוון שהן מיועדות לטיפול בעין עצלה, ואקזוטרופיה אינה גורמת לעין עצלה אם היא מופיעה ונעלמת.

כיצד מטפלים בפזילה?
מעקב – כאשר הפזילה אינה קבועה ואינה פוגעת בתפקודי הראייה, מבצעים מעקב תקופתי כדי לוודא שהמצב אינו מחמיר.

ניתוח תיקון פזילה – מתבצע במקרים בהם הפזילה מוחמרת, הופכת קבועה או משפיעה על תפקודי הראייה.

מדוע לא מנתחים מיד?
ניתוח מוקדם מדי עלול לפגוע בתפקוד הראייה התקין ואף לגרום לפזילה פנימה. מצד שני, המתנה ארוכה מדי עלולה לגרום לאובדן השליטה על העיניים. לכן, יש לבצע מעקב קפדני ולקבוע את זמן ההתערבות הנכון.
כ-20%-30% מהילדים שעוברים ניתוח לתיקון פזילה יחזרו לניתוח נוסף בעתיד, כיוון שהפזילה עלולה לחזור. זהו מצב טבעי שאינו מצביע על כישלון, אלא על כך שמדובר במצב דינמי שמצריך התאמה מתמשכת.

חשיבות הקשר עם הרופא המנתח
הרופא המנתח צריך לעקוב אחר הילד לפני ואחרי הניתוח, כדי להבטיח שההתערבות מתבצעת בזמן הנכון ובאופן שיביא לתוצאות מיטביות.

חשוב לזכור:
פזילה מסוג אקזוטרופיה היא הפזילה הנפוצה ביותר, אך היא אינה גורמת לעין עצלה במרבית המקרים.
הטיפול מתבסס בעיקר על מעקב, ולרוב אין צורך בטיפולים כמו רטיות או תרגילים.
כאשר הפזילה מחמירה, ניתן לשקול ניתוח תיקון פזילה, אך יש לבצע זאת בתזמון נכון כדי למנוע פגיעה בתפקוד הראייה.
חשוב לבצע מעקב קבוע אצל רופא עיניים מומחה לפזילה, ולוודא שהבדיקות והטיפול נעשים על ידי צוות מיומן ומנוסה.
נשמח לענות על שאלות נוספות ולהמשיך ללוות אתכם בתהליך.